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腾博会娱乐游戏
北京时间:闭口12年,湘雅二医院5小时手术打开“声门”
时间:2018-05-30 来源:北京时间20180529 作者:段佳贤 刘婕 彭司淼 点击量:

5月29日上午,腾博会娱乐游戏_腾博会游戏大厅-腾博会官网,多样化游戏大全!呼吸内科诊室里,周锐教授正在接诊一位来自湖南省江永县小伙子,看着儿子与医生自如顺畅的交流,一旁父母看在眼里,喜在心头,因为在这次手术以前,他们的儿子已经12年不能说话了。

“那天是正好是母亲节,也是术后第二天,他突然就能说话了,叫了我一声‘妈妈’,我们激动得眼泪都快掉下来了。”母亲激动地说,这是她收到的最好的母亲节礼物。

母亲回忆,儿子小唐12年前,因为严重外伤在当地医院抢救,紧急进行了气管切开+导管置入术。然而,年幼的他却因为气管上段瘢痕性狭窄,导致术后不能拔除气管切开导管。从此他就依靠气管切开置入的金属套管来保持呼吸通畅。呼吸虽然通畅了,他“声门”却被卡住了,小小年纪的他,从那以后,失去了说话能力。

面对这样的打击,小唐没有怨天尤人,反而在成长中变得更坚强、乐观。爸妈平时要干农活,没有太多时间给他做气管套管护理,所以小小年纪的他便学会了自己清洗气管切开套管,更换伤口纱布。这么多年,家人带着小唐辗转多处求医,却总是失望而归。

今年3月底,家人和小唐来到了腾博会娱乐游戏_腾博会游戏大厅-腾博会官网,多样化游戏大全!,呼吸介入亚专科主任周锐教授发现他的声门下和气切上方的气管管腔已经完全瘢痕闭锁,仔细分析病情后,确定了治疗方案,安排了住院和硬质气管镜下T管置入术。

手术开始后,周锐教授团队以电刀细心、耐心地切开、切除增生闭锁的瘢痕组织,再综合运用球囊扩张、硬镜扩张等手段,终于将气切上段的瘢痕闭锁段气管打通。不过气道的复杂情况大大超出术前的估计,不仅因为外伤破坏了气管周围组织结构及长时间瘢痕牵拉导致气管管腔紧贴前胸壁并管腔扭曲,而且在打通闭锁的气管上段后发现气切口下方气管内也有大量瘢痕增生并管腔狭窄,只能通过直径5-6mm的气管导管,因而T管无法置入。

关键时刻,呼吸介入诊疗MDT团队的协同作用得到了充分的彰显,耳鼻喉科杨新民教授、贺湘波副教授、麻醉科曹丽君副教授上台驰援。曹丽君副教授沉着冷静地应用小管径气管导管插入狭窄处下方气道进行通气为患者保障通气,贺湘波副教授协助清理气道内瘢痕组织,再次把气切口下方的瘢痕狭窄环打开行球囊扩张,最终成功地为患者置入了硅酮T管。历经5个多小时,克服重重困难,最终成功地完成了该高难度的手术。

术后次日,小唐慢慢地开始锻炼发声,当腼腆的他喊出微弱却异常清晰的“妈——妈”时,他的家人、同病房的病友都眼眶湿润了,大声地为他叫好、鼓掌……在历经12年无法用语言进行沟通和交流的痛苦后,他终于可以开口说话了。

周锐教授介绍,气管瘢痕狭窄是气管切开后的常见并发症之一,据国内外文献报道,气管插管及气管切开后气管狭窄的发生率约为10%-22%,较多患者因气管狭窄导致长期带金属导管生活,生活质量低。而复杂性声门下气管狭窄是呼吸科、耳鼻喉科和胸外科医生公认的难题。近年来,湘雅二医院呼吸介入亚专科在周锐教授的带领下,在“湘雅名医”陈平主任的大力支持和医院多学科MDT团队的协助下,已通过硬质气管镜下T型硅酮支架置入治疗了多例复杂性声门下气道狭窄患者,让他们能再度自由呼吸,发出属于自己的声音。

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